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兒童太瘦父母別不當(dāng)回事

2016-4-19 | 閱讀:866

  前幾天杭州寶寶蕭伊(化名)滿周歲了,看著眼前白白胖胖的兒子,蕭伊媽媽感觸很多。10個(gè)月前,因?yàn)橐粫r(shí)疏忽,兒子瘦得像非洲難民,吃多少拉多少,送到兒童醫(yī)院就診的時(shí)候,才知道兒子得的是腸功能衰竭。


孩子太瘦.jpg


  “呼吸衰竭、心臟衰竭大家覺得很可怕,其實(shí)腸功能衰竭也是一種很嚴(yán)重的疾病,多發(fā)生在一些有腸切除,腸造瘺手術(shù)后或先天性腸發(fā)育不良的孩子,如果出現(xiàn)吃多少拉多少的情況,體重不增長,家長一定要重視?!弊蛱?,臨床營養(yǎng)科副主任馬鳴說。

  除藥物、手術(shù)治療還有營養(yǎng)治療蕭伊出生時(shí)發(fā)現(xiàn)小腸閉鎖,做了部分小腸切除手術(shù)?;丶液?,蕭伊胃口不錯(cuò),只是大便多,看上去挺瘦的的。因?yàn)橛惺中g(shù)經(jīng)歷,蕭伊的父母潛意識里就覺得兒子身體瘦弱點(diǎn)很正常,吃了就拉,大便多也一直沒有當(dāng)回事。

  直到2個(gè)月例行健康保健檢查時(shí),醫(yī)生說2個(gè)月的寶寶只有4公斤,低于標(biāo)準(zhǔn)太多了,他們才引起重視,帶兒子找到了馬鳴醫(yī)生。馬鳴診斷寶寶得了腸衰竭時(shí),這對年輕的父母也沒有意識到問題的嚴(yán)重性。

  入院后,醫(yī)生將蕭伊拉的糞便重量和喝的奶的重量做對比后,蕭伊的父母才驚覺兒子的健康出大問題了。

  “根本補(bǔ)充不進(jìn)去,拉的比吃的還多,存在重度營養(yǎng)不良,同時(shí)因?yàn)槔舻乃趾碗娊赓|(zhì)太多,還存在嚴(yán)重的低鉀血癥和代謝性酸中毒、脫水,這些都會(huì)隨時(shí)危及寶寶生命?!瘪R鳴建議孩子進(jìn)行營養(yǎng)治療。

  “藥物治療、手術(shù)治療,這兩種治療手段大家都很容易接受,實(shí)際上,國外在一百多年前,就開始關(guān)注營養(yǎng)治療了,營養(yǎng)不良的寶寶,在疾病康復(fù)上以及日常的免疫能力、大腦的發(fā)育等多個(gè)方面都會(huì)存在短板?!瘪R鳴醫(yī)生說。

  針對蕭伊這樣的情況,臨床營養(yǎng)科醫(yī)生采用多種方式進(jìn)行治療,歷時(shí)了一個(gè)半月的時(shí)間,終于將拉的比吃的多的情況扭轉(zhuǎn)回來,體重也逐漸增長,蕭伊漸漸可以吃日常的食物。

  算BMI指數(shù)、畫生長曲線看寶寶是否營養(yǎng)不良“有基礎(chǔ)疾病和慢性疾病的寶寶父母一定要糾正這樣的誤區(qū):我孩子先天不足,所以比健康的寶寶瘦弱很正常。”馬鳴醫(yī)生說。

  馬醫(yī)生接診過一個(gè)4歲女寶寶,上幼兒園時(shí)突然暈倒,緊急送到醫(yī)院一檢查,發(fā)現(xiàn)是因?yàn)槿鄙倬S生素B12導(dǎo)致惡性貧血,而出現(xiàn)這種維生素缺乏的原因是小時(shí)候動(dòng)手術(shù),將小腸末端拿掉了,腸子的這個(gè)部位是專門吸收B12的。家長因?yàn)椴恢肋@個(gè)因果關(guān)系,在幼兒園老師說女兒反應(yīng)比較慢、神情比較呆板等情況后,都沒有引起重視。

  馬虎的家長非常多,和成人相比,小寶寶的營養(yǎng)不良常常被誤讀,一些身體健康的寶寶出現(xiàn)胃口不好的情況時(shí),家長會(huì)很焦慮,其實(shí)這樣的寶寶大多數(shù)過幾天就會(huì)好轉(zhuǎn)。而有基礎(chǔ)疾病的寶寶,出現(xiàn)胃口不好時(shí),反而會(huì)被家長忽略。

  “存在有營養(yǎng)高風(fēng)險(xiǎn)疾?。罕热缦忍煨孕呐K病、早產(chǎn)兒、嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、大手術(shù)、腎臟疾病、肝臟疾病、腫瘤、慢性腹瀉、多種食物過敏、吞咽困難的寶寶,都必須特別關(guān)注寶寶的營養(yǎng)狀況,因?yàn)檫@些寶寶營養(yǎng)狀況的好壞直接影響疾病結(jié)果?!瘪R鳴醫(yī)生說。

  如何評估寶寶的營養(yǎng)狀況呢?5歲之前的寶寶請關(guān)注體重,5歲以后,因?yàn)樯砀呱系牟町?,就要?jì)算孩子的BMI指數(shù)(BMI=體重/身高的平方)。因?yàn)槊總€(gè)年齡段的寶寶體重和BMI指數(shù)是變動(dòng)的,大家可以到網(wǎng)絡(luò)上查一下2006版世界衛(wèi)生組織推薦兒童生長曲線標(biāo)準(zhǔn),如果離標(biāo)準(zhǔn)太多,建議及時(shí)到臨床營養(yǎng)科門診就診。


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